2008/09

 

  輪狀病毒腸胃炎  基隆兒童門診中心 邱治平 醫師

 

<輪狀病毒簡介>

     輪狀病毒感染是造成婴幼兒腸胃炎最主要原因之一,在台灣地區約有45%的嬰幼兒腸胃炎住院,是因為輪狀病毒感染所致;尤其好發於6個月至2歲的嬰幼兒。

     主要發生的季節在秋冬兩季,但一年四季都有病例發生。

<傳染途徑>

     輪狀病毒傳染主要途徑為吃入或接觸受病毒污染的食物,部分也可經由呼吸道飛沫傳染所引起。

<臨床症狀>

1.輪狀病毒感染潛伏期約1-3天,初期會出現輕微感冒症狀如發燒等。接著會有嘔吐,約1-2天。

2.之後開始出現稀水狀腹瀉,因輪狀病毒會造成小腸絨毛細胞破壞使消化酵素降低無法分解奶類製品的乳醣,因此容易造成稀水糊便,其過程約5-7天。

3.如有嚴重嘔吐和腹瀉容易造成脫水,電解質不平衡等現象,甚至引起抽筋、休克等嚴重症狀,需送醫處理。

<治療>

1.目前並無特殊的抗病毒療法,症狀嚴重者主要是補充點滴輸液,避免脫水或電解質不平衡。

2.症狀較輕微者可給予口服葡萄糖電解質或不含乳醣的嬰幼兒配方奶或哺育母乳.

3.較大幼兒可餵食稀飯,白土司,饅頭等較輕淡食物。

<預防方法>

1.經常用肥皂洗手,避免嬰幼兒食入或接觸受病毒污染的食物或玩具。

2.流行期間盡量避免去公共場所,如有輪狀病毒感染,應該適當隔離,避免疫情擴大.

3.接受口服疫苗,目前口服輪狀疫苗(三劑的RotaTeq或兩劑的RotaRix)都能有效減少病毒感染的嚴重性,並降低腸胃炎住院率,而且目前的疫苗安全性相當良好。

4.適度的補充腸道益生菌,可抑制輪狀病毒的活性,並且增加對抗病毒IgA抗體的含量。

 

 

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